进一步提升全州乡村级医疗机构医保服务能力,实现村级基层医疗机构医保综合服务终端、医保专网全覆盖,将医保公共服务能力延伸至广大农村及偏远地区,让参保群众不出村就可以享受便捷高效的医保服务。2024年,怒江州医保局率先在全省启动开展乡村一体化管理的村村通系统建设,通过联通了覆盖到村卫生室的医保无线专网、配备了覆盖到村卫生室的医保服务终端设备、开通了覆盖到村卫生室的医保结算系统,让广大农村群众在村(社区)卫生室看病就医就可“刷脸”“扫码”便捷报销医保费用。同时,向31个乡(镇)街道、315个行政村、306个村(社区)卫生室同步下沉7项医保公共服务事项,实现群众办理医保业务“足不出村”,医保经办服务“村村通、全覆盖”,打通医保经办服务“最后一公里”。
通过智慧医保“村村通”的服务,2024年“村村通”惠及怒江州群众78.06万人次、医保报销1614.16万元,实现群众家门口看病就医、参保缴费,待遇享受“刷脸付”“扫码付”“就近办”,让广大群众获得更有温度、更有质感的医保服务。同时,依托就医实名认证和就医明细上传,有效杜绝“冒名看病”费用明细“二次加工”等基层基金监管痛点、难点。
2024年7月,省委深改委印发了《中共云南省委全面深化改革委员会关于复制推广第三批改革试点经验的通知》文件,将我州探索“村级医保服务便捷化的成功经验做法”作为第三批深化改革试点在全省进行推广。2025年1月怒江“村村通”亮相央视。
下一步,怒江州医疗保障局将围绕党的二十届三中全会明确的医疗保障领域改革事项,持续用力、继续探索,将改革事项在怒江落地落实,进一步让怒江群众感受医保办事便捷度、方便度,提升幸福感和获得感。