为进一步深入推进全州医保基金管理突出问题专项整治工作,规范住院管理,保障医保基金安全,维护参保患者合法权益,近日,州医保局及各县(市)医保局联合当地纪委、卫健委、市场监督部门的相关人员组成专项检查组,采用“四不两直”的方式,对辖区内的定点医疗机构开展夜间现场突击检查。
此次专项检查秉持“零容忍”态度,旨在打击“挂床住院”“虚假住院”等违规行为。检查组以“在院患者是否实际住院”为核心,逐一核对在院患者身份信息、诊疗记录及实时在位情况。通过“三查三对”(查床头卡、查腕带信息、查治疗记录:对患者本人、对病情进展、对护理记录)重点排查是否存在“人证不符”“空床住院”“挂床套保”等违规行为。截至目前,全州各级医保部门已夜间突击检查14家定点医疗机构,后续将进一步核实相关内容,对违规问题进行依法依规处理,对涉嫌欺诈骗保的线索及时移交公安、纪检等部门进一步核查。
全州医保系统将以此次专项检查为契机,持续推进医保基金管理突出问题专项整治各项工作,切实管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
一审一校:李 群
二审二校:丰耀军
三审三校:张奇武